هذا هو محسن، نشرة أسبوعية ترسل كل يوم جمعة من حافة مراجع كبير أغنية فيكتوريا الذي يقوم بتشريح ومناقشة أحدث الأدوات والجرعات التي تقسم أنها ستغير حياتك. الاشتراك في محسن هنا.
قبل بضعة أيام، كان خبير التجميل الخاص بي يقوم بدهن وجهي بالشمع الساخن. كانت اليرقات التي أسميها الحواجب في حاجة ماسة إلى الترويض – كما كانت سيدتي مخبأة. أنا أكره هذه الطقوس الشهرية، لكن شعر الوجه هو نقطة حساسة. ربما تكون الشعرانية أحد المؤشرات البصرية القليلة للحالة التي ابتليت بها طوال العقد الماضي. حتى هذا الأسبوع، كنت أعرفها دائمًا باسم متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS).
عادةً، أقضي جلسات إزالة الشعر بالشمع في الحديث عن الطقس (من الصعب إجراء محادثات عميقة عندما يقوم شخص ما بتمزيق الشعر من وجهك). لكن في ذلك اليوم، أمضينا الجلسة بأكملها نتحدث عن الكيفية التي قررت بها المؤسسة الطبية العالمية هذا الأسبوع لإعادة تسمية متلازمة تكيس المبايض إلى متلازمة المبيض الأيضي متعدد الغدد الصماءأو PMOS.
هناك عدة أسباب لذلك. على الرغم من الاسم الأصلي، فإن PMOS – الذي يؤثر على ما يقرب من 170 مليون امرأة، أو واحدة من كل ثماني نساء في جميع أنحاء العالم – لا يؤدي في كثير من الأحيان إلى كيسات المبيض. يعكس الاسم المحدث بشكل أكثر دقة كيف أنها حالة هرمونية واستقلابية، وليست حالة إنجابية بحتة. والحقيقة هي أن هذه الحالة يمكن أن تؤثر على أعضاء متعددة وترتبط بحالات صحية أخرى، مثل مقاومة الأنسولين، والسكري من النوع الثاني، والسمنة، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وانقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم. وفق نيويورك تايمز، مع التركيز على الاسم واحد أدت أعراض الحالة – أكياس المبيض – إلى عدم كفاية التدريب السريري، وضعف تمويل البحوث، والتأخير في التشخيص، والرعاية المجزأة للأشخاص الذين يعانون من متلازمة PMOS. من خلال تجربتي، أخبرني الأطباء في كثير من الأحيان أن متلازمة ما قبل الطمث حميدة ويرفضون تقديم العلاج إلا إذا كنت أرغب في متابعة الحمل بنشاط.
كما اتضح فيما بعد، فإن أخصائي التجميل الخاص بي لديه أيضًا PMOS. باستثناء الحالات التي تعاني فيها من كيسات على المبيض، فأنا لا أفعل ذلك. لدي مقاومة للأنسولين. هي لا تفعل ذلك. أنا أعاني قليلاً من الشعرانية، بينما كانت هي تندب حب الشباب الكيسي. لقد اكتسب كلانا ما يقرب من 60 رطلاً من العدم، لكنها تمكنت من السيطرة عليه من خلال الصيام المتقطع، واتباع نظام غذائي متخصص، ومكملات مع شوك الحليب وميو-إينوزيتول، وهو نوع من الكربوهيدرات التي تساعد على تحسين حساسية الأنسولين. الميتفورمين – وهو دواء لمرض السكري يستخدم خارج نطاق التسمية لعلاج متلازمة PMOS – لم يفعل شيئًا لها على الإطلاق، في حين أنه جزء فعال من علاجي إلى جانب GLP-1.
لقد أجريت هذه المحادثة مع العديد من زملائي الذين يعانون من PMOS على مر السنين. نحن نتعجب دائمًا من كيفية ظهور نفس الحالة بطرق مختلفة تمامًا. وبينما نتبادل النصائح في كثير من الأحيان، لم أسمع قط عن علاج واحد يعمل لصالح كل من قابلتهم مع PMOS. أنا شخصياً أمضيت ما يقرب من 12 عامًا في هذه المرحلة محاولًا السيطرة على حالتي. وهذا هو السبب الذي جعلني أتوجه لأول مرة إلى الأجهزة القابلة للارتداء والتكنولوجيا الصحية.
وهذا هو أول شيء أفكر فيه عندما تطرح شركة تكنولوجيا صحية أو مؤثر في مجال الصحة فكرة تخصيص الصحة.
عادةً ما يكون شهر مايو هو الوقت الذي يبدأ فيه جدول أعمالي بالامتلاء بالاجتماعات مع الشركات التي أتابعها. إنها بداية العديد من المحادثات حول المنتجات والميزات الجديدة الموجودة في القائمة، حيث يرون هذه الفئة تتطور، وكيف يفكرون في اتجاهات العافية الحالية. من بين الستة التي تناولتها حتى الآن هذا العام، هناك مفهوم واحد يستمر في الظهور مرارًا وتكرارًا: الصحة الشخصية.
تتفق جميع الشركات التي تحدثت معها على أن استخلاص رؤى مفيدة من جبل من البيانات الصحية أمر مربك. ولكن قيل لي ذلك مرارا وتكرارا من خلال الوجود ذكي فيما يتعلق بالبيانات، فإن الكأس المقدسة هي الصحة الشخصية، أي التوصيات المستندة إلى مقاييسك الصحية الفردية مقابل النصائح العامة. قد يكون أحد الأمثلة البسيطة هو إذا أظهر مقياس تقلب معدل ضربات القلب لديك انتعاشًا جيدًا، ولكنك قضيت ليلة سيئة من النوم، فقد يوصي الجهاز القابل للارتداء بممارسة يوجا فينياسا المعتدلة لمدة 20 دقيقة بدلاً من تمرين تدريبي عالي الكثافة. إذا قمت بتسجيل وجباتك بعناية، فربما يحدد الذكاء الاصطناعي الصحي أن البروكلي المحمص في غداءك يتفاعل مع الدواء وهو السبب المحتمل وراء معركتك اليومية مع تجشؤ الكبريت. اعتمادًا على بيانات جهاز المراقبة المستمرة للغلوكوز وفحص الدم، ربما يخبرك جهاز تتبع اللياقة البدنية يومًا ما بالمكملات الغذائية التي يجب عليك تناولها. و ثمكثيرًا ما يقال لي أنه سيكون لديك المزيد من السيطرة على صحتك.
إنها فرضية مغرية. صحة يكون فردية للغاية. تلعب الوراثة دورًا كبيرًا في الأدوية التي تناسبك، والظروف التي تميل إليها، وحتى الرياضة التي قد يكون جسمك أكثر ملاءمة لها. أستطيع أن أفهم سبب حماسة شركات التكنولوجيا الصحية، الكبيرة والصغيرة، لهذا المفهوم. ولكن مرة أخرى، لا بد لي من الإشارة إلى رحلتي مع PMOS.
للأفضل أو للأسوأ، سيخبر معظم الأطباء شخصًا مصابًا بمتلازمة PMOS أن يحاول فقدان الوزن. المنطق هو أن فقدان الوزن بشكل عام يحسن الأعراض أو يحتمل أن يعكسها. المشكلة الوحيدة هي أنها مشكلة 22. غالبًا ما ترتبط زيادة الوزن مع PMOS بمقاومة الأنسولين، الأمر الذي يجعل بدوره المنطق البسيط “السعرات الحرارية الداخلة والسعرات الحرارية الخارجة” أكثر صعوبة في تفعيله لأنه يؤدي إلى حلقة مفرغة. يؤدي ارتفاع مستويات الأنسولين إلى زيادة إنتاج الأندروجين، مما يؤدي بدوره إلى تخزين المزيد من الدهون في البطن لدى مرضى PMOS. وقد أظهرت الدراسات أيضا أن الذين يعانون من PMOS تميل إلى أن تكون معدلات الأيض الأساسية أقل. بمعنى، مع كل شيء آخر، فإنهم يحرقون سعرات حرارية أقل يوميًا من الأشخاص الذين لا يعانون من PMOS. قد تساهم الحالة أيضًا في حدوث مضاعفات مبنى كتلة العضلات الهزيلة.
لم أجد بعد أي ميزة للياقة البدنية أو التغذية تأخذ هذه العوامل في الاعتبار. لا يوجد زر يمكنني الضغط عليه لضبط التوصيات أو تقديرات حرق السعرات الحرارية. (وهذا هو أحد الأسباب التي تجعلني لا أوصي الأشخاص بوضع الكثير من المخزون في تتبع السعرات الحرارية باستخدام أجهزة تتبع اللياقة البدنية.) وينطبق الشيء نفسه غالبًا على ميزات تكنولوجيا الصحة الإنجابية. عندما يتعلق الأمر بالتنبؤ بفترات الخصوبة، عادةً لا أستطيع حتى اختبار هذه الميزات لأن الخوارزميات ليست مجهزة للتعامل مع تحديد النسل الهرموني – وهو علاج شائع آخر لـ PMOS (وللأشخاص الذين يعانون من جميع أنواع الحالات الأخرى!). هل هذه الميزات تفسر كيف موانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم يمكن أن تغير درجات حرارة الجسم؟ كل صانع للتكنولوجيا الصحية لديه خوارزمية خاصة به، لذلك عليك أن تسأل كل واحد منهم.
وربما سيكون هذا ممكنا في يوم من الأيام. التكنولوجيا القابلة للارتداء يكون مساعدة الباحثين اكتشف الجديد الارتباطات بين نقاط البيانات البيومترية، وخاصة في مجال الصحة الإنجابية. ولكن حتى الآن، هناك عدد قليل من الأوضاع المخصصة للأشخاص الذين ينحرفون عن “المعيار” الذي تم تصميم الخوارزميات من أجله. إذا كنت تندرج ضمن هذه الفئة، فغالبًا ما تنتهي “الصحة الشخصية” إلى كونها سلسلة من الحلول المخصصة التي قمت بتجميعها بنفسك.
بعض هذا هو مسألة توقيت. لا يزال الذكاء الاصطناعي التوليدي جديدًا نسبيًا، وتكتشف الشركات القيود في الوقت الفعلي. بالإضافة إلى ذلك، يظل جسم الإنسان لغزًا إلى حد كبير. إنه صعب لتقديم تكنولوجيا صحية مخصصة حقًا حتى لو كان الخبراء الطبيون في حيرة من أمرهم بسبب ظروف معينة. ولعل الأمر الأكثر إدانة هو أن العلم الجيد يستغرق وقتًا طويلاً، في حين أن الدافع وراء ذلك هو أن تتحرك التكنولوجيا بسرعة. تم التعرف على PMOS رسميًا لأول مرة في عام 1935، وفي عام 2026 فقط أصبح الاسم يعكس نطاق الحالة بدقة. (وحتى عملية إعادة التسمية استغرقت 14 عامًا وأكثر من 50 مجموعة طبية متخصصة). ومع ذلك، يتم طرح الميزات الصحية المخصصة. الآن. بالنسبة لبعض الأشخاص، قد يعني ذلك تجربة واضحة نسبيًا لأنهم لا يعانون من حالة صحية معقدة بشكل خاص. بالنسبة للعديد من الآخرين، إنها تجربة مبنية على أساس يتغير باستمرار.
بالنسبة لي، تعني التكنولوجيا الصحية المخصصة حاليًا الكثير من الإرهاق. لا بد لي من تدريب مدرب الذكاء الاصطناعي. يجب أن أفكر بعمق في مؤشرات PMOS ومرض الكبد الدهني غير الكحولي. يجب أن أقرر المقاييس التي جمعتها على مر السنين والتي تكون ذات صلة باحتياجاتي. لا بد لي من إجراء بحث مستقل وإخضاع نفسي لتعذيب استشارة العديد من الأطباء. لا بد لي من القيام بالتجربة والخطأ في اختبار العلاجات المتاحة. لقد أمضيت قدرًا هائلاً من الوقت في طرح الكثير من الأسئلة على الخبراء ثم التحقق من صحة الإجابات.
أنا لا أحاول إمطار موكب الطب الشخصي. أنا متفائل بحذر بشأن بعض الميزات الصحية التي حصلت على معاينات سريعة لها. وكانت هناك مرات عديدة خلال الـ 12 عامًا الماضية كنت أرغب فيها في الحصول على هذا النوع من التوجيه. (من يدري، ربما أنقذني ذلك من الاستماع إلى ذلك الطبيب الدجال الذي أصر على تناول مستخلص الغدة الدرقية الخنازير المجفف لأنهم أخطأوا في تشخيص إصابتي بقصور الغدة الدرقية.) آمل أن تستكشف شركات التكنولوجيا الصحية في المستقبل “أنماط خوارزمية” لحساب التشخيصات والأدوية المختلفة والخصوصيات الصحية الأخرى.
كل ما أقوله هو أن شركات التكنولوجيا الصحية ستبدأ في الترويج لهذا المفهوم قدر الإمكان الآن. كما لو كان الأمر بسيطًا مثل ارتداء جهاز واستشارة الذكاء الاصطناعي. وهذا ليس كذلك. على الأقل، ليس بالطريقة التي تريدها على الأرجح، في الخلفية، وبأقل جهد من جانبك.
وفي هذه الأثناء، أعتقد أنني سأقوم بإجراء بحث حول مكمل نبات الشوك الحليب الذي أوصى به أخصائي التجميل.
